MÉTODOS CONTRACEPTIVOS
Conceito - São técnicas ou meios para evitar a gravedez
O que é período fértil - É aquele em que a mulher pode engravidar se tiver relações sexuais, pois o óvulo estará nas trompas e poderá ser alcançado pelos espermatozóides. O período fértil ocorre entre o 9º e o 17º dia após o primeiro dia da menstruação.
As pessoas que não querem ou não estão em condições de ter filhos, não devem terrelações sexuais no período fértil da mulher...
MÉTODOS NATURAIS: (Comportamentais)
Coito Interrompido
O homem retira o pênis da vagina e de suas proximidades, no momento em que percebe que vai ejacular. Assim, se evita o contato do sêmen com a vagina. Muita gente conhece e faz uso desse método.
Atenção ! Não devem usar esse método:
* As mulheres que não podem, ou não querem engravidar de jeito nenhum, porque o índice de falha é grande;
* Homens que não têm controle sobre sua ejaculação, e os que têm ejaculação precoce.
O coito interrompido tem vantagens porque:
* Na falta de outra alternativa, pode ser uma boa solução ser for bem praticada;
* Proporciona a participação do homem na contracepção.
... e tem desvantagens porque:
* Um pouco de sêmen escorre antes da ejaculação, sem que o homem perceba e pode causar a gravidez;
* Pode cortar o ritmo da relação sexual, o que é frustante, tanto para o homem quanto para a mulher;
* O uso prolongado pode provocar, no homem, problemas de ejaculação precoce, tensão e ansiedade;
* Na mulher o uso prolongado pode provocar dificuldade em ter orgasmo e problemas de tensão e ansiedade;
* Para homens jovens e que estão iniciando sua vida sexual, não é um bom método, pois eles não têm ainda controle sobre a ejaculação;
* Requer muita atenção e auto controle, principalmente por parte do homem;
* A mulher pode ficar preocupada e com isso ter o seu prazer sexual interrompido.
Segurança: As chances de falhar são enormes
Figura
Tabelinha
É um método que ajuda a mulher a descobrir seu período fértil, através do controle dos dias de seu ciclo menstrual.
Para fazer a tabela, deve-se usar o calendário do ano para marcar o 1º dia de cada menstruação.
O cliclo menstrual começa no 1º dia da menstruação e termina na véspera da menstruação seguinte.
É preciso anotar durante 6 a 12 meses, quantos dias durou cada ciclo.
Exemplo:
1º ciclo:.....................................dias 5º ciclo:...............................dias
2º ciclo:.....................................dias 6º ciclo:...............................dias
3º ciclo:.....................................dias 7º ciclo:...............................dias
4º ciclo:.....................................dias 8º ciclo:...............................dias
Assim, pode-se ver quantos dias durou:
O ciclo menor:...................................dias
O ciclo maior:....................................dias
Depois é só fazer as contas:
Número de dias do ciclo menor:...............menos 18 =.......................
Número de dias do ciclo maior:................menos 11 =.......................
O período fértil vai do dia................. ao dia..............do ciclo menstrual.
Obs: Para que o método da tabela seja seguro, a mulher deve ser bastante regulada. Se nos meses de observação for encontrada uma diferença de 10 ou mais dias entre o ciclo menor e o maior, então este método não é recomendado.
Atenção ! A tabela não é indicada para mulheres:
* Adolescentes, que ainda não têm um ciclo regular;
* Que acabaram de parir ou abortar;
* Que pararam recentemente de tomar a pílula;
* Que acabaram de tirar o DIU;
* Em processo de menopausa;
* Que estão amamentando.
Vantagens:
* Não custa dinheiro;
* Ajuda a conhecer o corpo;
* Não fazem uso de produtos químicos;
* São aceitos pela igreja.
Desvantagens:
* Exigem grande observação e disciplina do casal;
* Exigem períodos de abstinência sexual, quando não se quer engravidar;
* A exigência de regulação pode diminuir a espontaneidade sexual;
* Falha elevada, além de outros fatores, devido à instabilidade da ovulação.
Segurança: 75 a 90 %. (53 % a 93 %)
Figura
Muco ou Billings
É um método que indica a época do ciclo menstrual em que a mulher pode ficar grávida (período da ovulação). Para isso ela deve observar, diariamente, o muco.
O muco é uma substância produzida pelo colo do útero, que umedece a vagina e, às vezes, sai na calcinha. Ele varia de aparência em cada período do ciclo menstrual. Aprendendo essas diferenças, é possível saber qual é o período fértil.
Para examinar o muco, como muitas mulheres têm pouca secreção, é mais seguro colocar o dedo na vagina, para, em seguida, observar que tipo de secreção está presente.
Para evitar a gravidez por este método, é preciso, antes de mais nada, aprender as características do muco:
1º - Logo após a menstruação, algumas mulheres têm um período seco, que não é fértil. Não tem muco;
2º - O primeiro muco que aparece é grosso, opaco, (branco ou amarelo) pastoso, e se quebra quando esticado. Aqui começa o período fértil;
3º - O muco vai ficando mais fino, líquido, à medida que se aproxima da ovulação. A mulher se sente úmida;
4º - No período onde é mais fácil engravidar, o muco parece clara de ovo cru. É transparente, e elático. Indica a ovulação. Depois de 4 dias do aparecimento deste muco, termina o período fértil.
Obs: É preciso saber diferenciar as secreções normais da mulher dos corrimentos provenientes de doenças. Os corrimentos têm cheiro e aspectos diferentes das secreções e devem ser tratados.
Atenças ! Não adianta examinar o muco:
* Durante a excitação sexual;
* Depois de tomar duchas ou lavagens vaginais;
* No dia em que teve relações sexuais;
* Depois de usar produtos vaginais, pois eles se misturam ao muco, provocando confusão.
Vantagens:
* Não custa dinheiro;
* Ajudam a conhecer o corpo;
* Não fazem uso de produtos químicos;
* São aceitos pela igreja.
Desvantagens:
* Exigem grande observação e disciplina do casal;
* Exigem períodos de abstinência sexual, quando não se quer engravidar;
* A exigência de regulação pode diminuir a espontaneidade sexual;
* Falha elevada, além de outros fatores, devido à instabilidade da ovulação.
Segurança: 75% a 85%
Figura
Temperatura
É o método que ajuda a conhecer a época do ciclo menstrual em que a mulher pode ficar grávida (período fértil), através da tomada diária da temperatura do corpo.
Nosso corpo sofre uma alteração de temperatura no período da ovulação, ou seja no período fértil.
Vantagens:
* Não custa dinheiro;
* Ajudam a conhecer o corpo;
* Não fazem uso de produtos químicos;
* São aceitos pela igreja.
Desvantagens:
* Exigem grande observação e disciplina do casal;
* Exigem períodos de abstinência sexual, quando não se quer engravidar;
* A exigência de regulação pode diminuir a espontaneidade sexual;
* Falha elevada, além de outros fatores, devido à instabilidade da ovulação.
Segurança: 75% a 98% combinado à camisinha chega a 92%; ao diafragma, 96%.
Figura
MÉTODOS DE BARREIRA:
Camisinha - (Camisinha de Vênus, Condom ou Preservativo)
É uma capinha de borracha bem fina, mas resistente, que o homem veste no pênis, envolvendo-o completamente. Ela evita a gravidez, impedindo que os espermatozóides penetrem na vagina da mulher.
Vantagens:
* Se usado corretamente, é um método muito seguro;
* Protege contra as doenças sexualmente transmissíveis, inclusive a AIDS, e também evita as
doenças do colo do útero;
* Pode ser usada por adolescentes;
* Não faz mal à saúde.
Desvantagens:
* É preciso usar uma camisinha nova a cada relação;
* Por falta de hábito do seu uso, pode diminuir a espontaneidade sexual;
* Alguns homens se queixam da perda de sensibilidade no pênis.
Segurança: 88 a 97 % (75 % a 97%).
Figura
MÉTODO VAGINAL:
Diafragma
É uma capinha de borracha bem fina, que a mulher coloca ela mesma no fundo da vagina, antes da relaçào sexual, tapando assim o colo do útero. Ele evita a gravides impedindo que os espermatozóides penetrem no útero. O diafragma deve ser usado com o espermaticida, para garantir maior segurança.
Vantagens:
* Só se usa quando se vai ter relação sexual;
* Ajuda a conhecer melhor o corpo;
* Não interfere no ciclo menstrual, nem causa danos à saúde;
* Pode ser usado por adolescentes;
* Protege contra as doenças do colo do útero;
* Bem conservado dura anos.
Desvantagens:
* É relativamente caro;
*Tem um tempo definido para permanecer na vagina;
* Pode interferir na espontaneidade sexual, por ter que ser colocado antes da relação.
Segurança: 82 a 94 %.- Chance de falha entre 4 % e 20 %; o uso combinado com outros métodos aumenta a eficácia. Duração: 2 a 3 anos.
Figura
Espermecidas
São produtos para serem colocados na vagina antes da realção sexual. Eles impedem que os espermatozóides penetrem no útero, evitando assim a gravidez.
Existem 4 tipos de espermaticidas: Cremes, Geléias, Óvulos e Espumas.
Vantagens:
* Protege contra algumas doenças sexualmente transmissíveis;
* Pode ser usado diariamente sem fazer mal à saúde.
Desvantagens:
* Para que o produto não se desloque, a mulher fica limitada a ter a relação em posição tradicional;
(“papai e mamãe”);
* Pode provocar alergia ou irritação na vagina, o que obriga a trocar de marca ou parar o uso;
* Por falta de hábito do seu uso, alguns casais podem estranhar a sensação de umidade e o
cheiro.
Segurança: 79 a 94 %. - Cchace de falha entre 8 % e 42 %, dependendo do uso correto ou inadequadro.
Figura
MÉTODO ASSISTIDO:
Dispositivo Intra-uterino (DIU)
É um aparelho feito de um plástico especial, que pode vir enrolado por um fio de cobre bem fino. Este aparelho é colocado através da vagina, dentro do útero da mulher para evitar a gravidez de diferentes maneiras.
Vantagens:
* É um método seguro que, com acompanhamento médico, pode ser usado até oito anos;
* Não interfere no ato sexual;
* É um método reversível altamente eficaz.
Desvantagens:
* É raro, mas pode haver rejeição por parte do organismo;
* Pode ocasionar efeitos secundários como: pequeno sangramento, cólicas e, mais raramente,
inflamações nos órgãos sexuais internos e corrimentos, que cessam com a retirada do DIU e
tratamento médico.
Segurança: 97,2 a 99,4 %. (95 % a 98 %, duração média de cinco anos)
Figura
MÉTODO ORAL:
Pílula
São comprimidos feitos com substâncias químicas semelhantes aos hormônios do corpo da mulher. Tomando estes comprimidos, as mulheres evitam a gravidez de diferentes maneiras: as pílulas impedem a ovulação, evitam a nidação e engrossam o muco fértil, atrapalhando assim a passagem dos espermatozóides.
Vantagens:
* Método seguro;
* Não interfere no ato sexual;
* Reduz as cólicas e o volume do sangramento menstrual;
* Regulariza o período menstrual.
Desvantagens:
* Exigência de disciplina para não esquecer de tomar diariamente.
Segurança: 97 a 99,9 % ( 99,1 % a 99,7 % - quando usada corretamente)
Figura
MÉTODO INJETÁVEL:
Injetável Trimestral:
Lançado no Brasil em 1997, esse método hormonal é muito usado em todo o mundo.
Aplicado uma vez a cada três meses, evita a gravidez por impedir que a mulher ovule (sem
ovulação não pode haver gravidez). Esse método é tão eficaz quanto a laqueadura, porém é
totalmente reversível. A porcentagem de falha no Brasil é menos de 0,5 %. Pode ser usada
por mulheres que estão amamentando, Previne a tensão pré-menstrual (TPM), pois contém
um hormônio muito semelhante ao da gravidez. Não oferece risco de câncer do seio nem do
colo de útero e protege contra câncer de endométrio, que é a membrana interna da matriz.
Injetável Mensal:
Aplicada mensalmente, este método contém hormônios que impedem a gravidez. Difere do
método anterior pelo fato de possuir uma combinação de dois hormônios. Também tem uma
eficácia muito alta. não pode ser usado durante a amamentação.
Segurança: 99,7 % (99,5 %)
METODO CIRÚRGICO:
Vasectomia (no homem)
É uma operação que interrompe a passagem dos canais deferentes, impedindo que os espermatozóides produzidos nos testículos, saiam no sêmen (líquido que é expelido na hora da ejaculação).
Vantagens:
* Método muito seguro;
* Não interferem no ato sexual.
Desvantagens:
* Podem apresentar problemas pós-operatórios;
* Irreversíveis.
Segurança: 99,6 % (98 %).
Figura
Ligadura:
É uma operação feita nas trompas, para impedir o encontro do óvulo com o espermatozóide, evitando assim a gravidez.
Vantagens:
* Método muito seguro;
* Não interferem no ato sexual.
Desvantagens:
* Pode apresentar problemas pós-operatórios;
* Irreversíveis.
Segurança: 99,6 % (99,5 %).
Figura
NOVOS MÉTODOS:
Preservativo Feminino
Introduzido na vagina pela própria mulher, o preservativo feminino evita a gravidez por não
deixar o esperma entrar em contato com o óvulo. Além disso, a camisinha feminina é outro
método eficiente para se proteger contra as doenças sexualmente transmissíveis, principalmente
a AIDS. Sua eficácia é muito similar à do diafragma.
Segurança: 79 a 95 % (96 %).
Métodos de Emergência:
Estes métodos só devem ser utilizados esporadicamente nos casos em que outros métodos de prevenção, não tenham sido adotados ou possam ter falhados:
* Pílula Combinada:
São duas doses, tomadas a cada 12 horas. A primeira dose deve ser tomada dentro das 72 horas que seguem a relação sexual não protegida;
* Pílula com apenas Progestogênio:
Dduas doses, tomadas a cada 12 horas, dentro de 72 horas após a relação sexual sem proteção .
INPLANTE:
Como funciona: Implantes de minúsculas cápsulas de silicone com progesterona soba a pele.
Vantagens: Não exige disciplina diária; alta eficácia.
Desvantagens: Efeitos colaterais pela elevada dosagem hormonal: sangramentos escuros e frequentes; dores de cabeça; aumento de peso; uso ainda restrito no Brasil.
Indicações: Mulheres livres de fatores de risco para uso de dose elevada de hormonais por indisposição gástrica.
Contra Indicações: As mesmas da pílula oral; propensão a ter efeitos colaterais pelo uso de hormônios; tendência ao aumento de peso.
Segurança: 99 %
MINIPÍLULAS:
Como funciona: À base de progesterona, altera o muco cervical impedindo a ascensão do espermatozóide até o óvulo.
Vantagens: Ausência de estrogênio.
Desvantagens: Provoca alterações menstruais e deve ser tomada sem a pausa de sete dias das pílulas tradicionais.
Indicações: Amamentação e quando há contra-indicação ao uso do estrogênio presente nas pílulas tradicionais.
Contra-indicações: Os mesmos da pílula. Efeitos colaterais pelo uso de hormônios.
Segurança: Chances de falhas em torno de 5 %.
ANTICONCEPCIONAL HORMONAL VAGINAL
Como funciona: Introduzido na vagina, segue o mesmo princípio das pílulas orais.
Vantagens: Alternativa para mulheres que enjoam demais com pílulas orais.
Desvantagens: Dificuldade de colocação por parte de mulheres que não sabem manipular corretamente seus órgãos genitais.
Indicação: Mulheres que não se adaptam aos anticoncepcionais hormonais por indisposição gástrica.
Contra-indicação: As mesmas das pílulas e da camisinha feminina.
Segurança: 99 %. A mesma das outras pílulas, segundo o laboratório responsável.
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